胎儿生物学参数超声参考值专家共识——肱骨长、桡骨长、尺骨长、胫骨长、腓骨长、足长
发布日期：
2025-04-30
制定者：
出处：
中华医学超声杂志（电子版）,2025,22(04):289-294.
AI大纲：
定义
- 临床常用指标：除股骨长外，还包括肱骨长、桡骨长、尺骨长、胫骨长和腓骨长
- 长骨长度：指骨化的长骨干的长度，即上下干骺端之间的距离
- 足长：指胎儿足跟至最长趾尖的距离，胎足的第一或第二趾通常为最长
测量时机
- 肱骨长：20~24⁺⁶周测量指标
- 其他长骨：观察性指标，疑似胎儿骨骼发育异常时，测量并与正常参考值比对
测量方法
- 肱骨长：肱骨长轴切面，测量骨化的肱骨干骺端中点之间的距离
- 尺骨长、桡骨长：尺、桡骨长轴切面，测量骨化的尺骨或桡骨干骺端中点之间的距离
- 胫骨长、腓骨长：胫、腓骨长轴切面，测量骨化的胫骨或腓骨干骺端中点之间的距离
- 足长：足底切面，测量游标置于足跟部皮肤外缘到最长脚趾的末端皮肤外缘
质控要点
- 肱骨长轴切面：长骨上下两侧的干骺端清晰显示；声束尽可能垂直于长骨长轴（长轴与水平线的夹角＜15°）；感兴趣区图像放大至超声图像区域50％以上；测量游标放置正确
- 尺、桡骨长轴切面：同肱骨质控要点
- 胫、腓骨长轴切面：同肱骨质控要点
- 足底切面：足底前端足趾（前足部）清晰显示；足跟（后足部）清晰显示；声束尽可能垂直于足底长轴
临床意义
- 精确测量意义：对胎儿四肢长骨及足长精确测量，对疾病发生风险识别和诊断有重要意义
- 异常截断值：常用长骨长度小于第5百分位数或小于均数 - 2SD
- 致死性风险：长骨长度小于均数 - 4SD时，胎儿发生致死性骨骼发育不良的风险明显增加
- 误判处理：超声检查发现长骨短时，核对孕龄并重复测量，参考其他超声参数指标，结合家族史和临床情况判断，定期超声检查、动态评估和随访，必要时行分子遗传学基因检测
- 参考值应用：仅作为辅助性工具，综合考虑种族及个体差异等实际情况，结果与临床实践偏差大时，可结合其他参考值判断
超声正常参考值
- Z分数表：包含单胎胎儿肱骨长、桡骨长、尺骨长、胫骨长、腓骨长和足长在不同孕龄（12 - 42周）的 - 3SD、 - 2SD、均数、 + 2SD、 + 3SD数据，数据由文献中的公式推算而来，算法集成于“优生智算”微信小程序在线计算平台
- 百分位数表：包含单胎胎儿肱骨长、桡骨长、尺骨长、胫骨长、腓骨长和足长在不同孕龄（12 - 42周）的第3、5、50、95、97百分位数数据
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xjl2010
2025.06.27
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英文指南有点看不懂，求翻译
/ 没有更多了 /
上传者信息
sunshine
于2025-06-27上传
编者信息
中华预防医学会
中华预防医学会是全国公共卫生预防医学领域的科技工作者自愿组成并依法在民政部登记注册的非营利性、公益性、学术性法人社团，是全国性学术团体，是发展我国预防医学科学技术和预防医学事业的重要社会力量。
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